106歲人瑞阮李繼妹手術置換人工髖關節成功,創下最高齡動手術紀錄。

台中光田醫院骨科醫師鄭本岡表示,老人骨折若未積極治療,5成患者在半年內,極可能因呼吸道等併發症而死亡,只要做好風險評估,在身體機能許可下,手術後即可康復,有效改善生活品質。

家住苗栗通霄的106歲人瑞阮李繼妹,平日身體健朗,不料,今年初因跨門檻時,不小心跌倒骨折,經開刀以鋼釘固定,結果因骨質疏鬆無法癒合,導致疼痛無法行走,醫師建議再動手術置換人工髖關節,但家人擔心阿嬤年紀大了,開刀會有危險。但阿嬤認為,自己一定還能走,主動要求置換人工髖關節,經上週四手術後,目前復原情形良好。醫師表示,阿嬤經復健後,應該很快就可以走路了。

鄭本岡表示,人瑞阿嬤手術成功,也打破傳統認為,高齡不宜動刀的迷思。根據統計,65歲以上老人,因骨質疏鬆致骨折率近兩成,骨質疏鬆是老人骨折的主因,致死率達2成至3成,台灣每年有13萬名老人骨折,其中有4000人到5000人死亡。

鄭本岡說,骨質疏鬆導致的骨折以手腕橈骨、髖骨及背部脊椎3處居多,手術問題主要在於麻醉及內固定是否穩固,阮李繼妹因身體狀況良好,沒有高血壓等慢性病,加上心肺功能不錯,經評估後,即施以全身麻醉手術,術後恢復良好。

鄭本岡指出,老年人因心肺等器官功能逐漸衰退,手術風險比較高,只要做好風險評估及相關檢查,手術後,即可改善生活,否則患者長期臥床,5成患者在半年內即可能因下肢血栓、呼吸道感染、褥瘡等,引發敗血症死亡。

台灣之光!癌細胞為什麼會轉移,中研院找到了

Juan Gaertner/ Shutterstock

每日健康/綜合編譯 林宏軒

大部分的癌症患者一旦癌細胞轉移,不管是多小的轉移,多半直接歸為第四期。因為只要有轉移,死亡率也就大增。不過,中研院耗時逾8年,領先全球找出癌細胞轉移的關鍵基因(PSPC1),是造成6、7成癌症轉移的元兇之一,是科學界一大突破。

癌細胞轉移是關鍵

根據中央社報導,中央研究院生物醫學研究所研究員周玉山5月2日,上午在記者會中表示,癌症患者如果處於癌症初期,代表癌細胞僅對身體局部造成影響,不過一旦病程邁入第三、四期,代表已經出現轉移。癌細胞會跑進血管或淋巴,侵犯其他組織導致癌症惡化及死亡。

研究團隊耗時8到10年,發現有一種名為Paraspeckle component 1(PSPC1)的基因,專門主導癌細胞轉移,甚至可以控制其他基因功能,避免癌細胞死亡(一般我們身體的細胞會自然死亡,新陳代謝)、延長存活期限,多達6、7成癌症到了後期,腫瘤細胞中都會出現大量的PSPC1表現,包括常見的乳癌、肝癌、肺癌、攝護腺癌等。

周玉山說,PSPC1不僅可以促進癌細胞增生,還會把規矩的細胞變成可以移動的細胞。癌細胞帶壞正常細胞,造成癌症轉移,並把癌細胞「幹細胞化」,使其具有成長優勢及抗藥性,還能調控原本專門讓細胞凋亡的「轉化生長因子」(TGF-β1),轉而促進癌細胞存活。

研究已經發表,但要治療還需要10年長崎蛋糕

這次研究中,不論是PSCS1功能還是TGF- β1在癌轉移中的表現,都是科學界一大突破,研究成果已於4月發表於國際期刊「自然細胞生物學」(Nature Cell Biology)。

周玉山強調,目前研究團隊已經找到PSPC1的抑制物,未來可望用於研發癌症藥物,但若要實際用來治療癌症,可能還需要10至20年時間進行研究。

延伸閱讀:為什麼化療藥不僅不殺滅癌細胞,反而促進癌細胞轉移?

參考資料:中央社鄭本岡

文/韋安

日前媒體報道,信託公會秘書長呂蕙容表示,國內老人獨居宅爆增,愈來愈多老人名下不動產無人代管許多老人進駐安養院,請安養中心幫忙聯絡洽詢銀行,希望信託業者能替入住安養機構的高齡長者管理房子。政府應該重視此一現象,積極推動相關法令和措施,把這些老齡人空屋,導入到目前正在積極推動的「準社會宅」包租代管租屋供應體系。

▲ 包組代管除穩定長者的收入,還可解決青年租屋的需求(圖/資料照)

租屋市場注入更多數量、更好選擇,同時價格也合理的房源,既解決年輕族群、中低收入家庭租屋問題,落實政府照顧弱勢的美意,同時也老齡房東,可以透過信託、包租代管得到安全有保障租屋收入,形成真正的雙贏局面。

《作者簡介》韋安,資深媒體人,專欄作家。

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