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熱愛釣魚40年,63歲重磯釣手羅先生只要有空就會安排和家人、好友外出磯釣,身背80台斤釣具和漁獲,攀爬數小時也不嫌累,但多年長時間荷重導致下背痛,嚴重時甚至無法站立超過15分鐘,日前到光田醫院就醫,診斷為腰椎椎間盤突出合併狹窄,經微創手術治療後,症狀明顯改善,為感謝醫師診治,羅先生決定留在光田醫院當音樂志工,定期到護理之家及候診大廳吹口琴與民眾同樂。

羅先生說,住院期間他偶然看見候診大廳舉辦音樂活動,心想自己3年前戒酒時為了轉移想喝酒的注意力,重拾當兵期間學的口琴才藝,現已累積700首樂譜的實力,正好派上用場,主動報名擔任醫院音樂志工,希望吹奏口琴讓醫護和民眾都有好心情。

羅先生指出,自己約從23歲退伍後就愛上釣魚,只要工作一有空暇時間就往海邊跑,每次拉起釣竿、釣大魚的那一剎那成就感爆棚,多次登上釣魚相關雜誌封面,因此即使10多年來下背痛、腳麻陸續發作,仍難捨興趣盡量忍耐,無奈今年初下背痛,疼痛加劇連站立、走路都成問題,不得不暫停最愛的磯釣。

活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持,借助固位體固位,用以修復牙列缺損,患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高,而且由於設計靈活多樣,適用範圍廣泛,可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的,還可起到改善恢復面容、發音的作用,可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復,是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。

1、固位體:指各種卡環和支托,是可摘局部假牙的重要組成部分,它有固定、支持和穩定等作用。
2、人工牙:有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
3、基托:是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。活動假牙它將假牙的各部分連接在一起,使其成為一個整體,一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事,如需經常取下來洗刷,每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

光田醫院骨科部長李芳材說,評估羅先生病況之後以「微創椎間盤切除術」切除壓迫神經的椎間盤,達到充分減壓,可有效改善症狀,且傷口不到3公分,手術時間短、省去了不必要的組織破壞與植入物的安裝,復原更快。

光田綜合醫院骨科醫師嚴可倫解釋,每10人就有8人曾有下背痛的困擾。活動假牙反覆的搬重物致椎間盤破裂壓迫神經是青壯年最常見的下背痛原因,患者常誤以為是閃到腰,幾天後不但沒好反而出現下肢痠麻難耐的症狀而就醫;中老年人下背痛最常見的原因是使用了數十載的小關節出現了脫軌與壞損,造成神經管狹窄壓迫。建議下背痛症狀出現一段時間或無法有效紓解、或沒有好轉跡象時,就要就醫由醫師協助抽絲剝繭診斷,治療。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失,活動假牙就會逐漸沒有施力點,開始滑動,容易造成黏膜發炎及破皮,活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒,面對這樣的狀況,現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難,就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體,植體上方搭配活動假牙,再裝上類似鈕扣的裝置,完成後將活動假牙扣上,就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬,且沒有重要的神經、血管通過,就算因長期配戴活動假牙而萎縮,多半仍具放置人工牙根的條件,只須植兩顆牙齒,花費40分鐘,對年紀較大的老年人來說,也比較不用擔心無法手術的問題。不過,術前還是要經過詳細的健康評估,最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況;術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診,請醫師協助改善活動假牙狀況,這樣才能延長假牙的使用期限。

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